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代谢症候群5大警戒数字，糖尿病风险暴增6倍！医师3招教你自救

问8线上健康咨询 2022-07-01 | 浏览数 1,056 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康／问8线上健康咨询 黄彗伦医师】

“代谢症候群”其实是指一连串的心血管疾病危险因子集合，使一个人发生心脏病、中风跟糖尿病的机率提升。

类似的名称还有 ：X综合症、胰岛素阻抗症候群，或代谢不良症候群。根据美国一项统计，每五位美国人就有一位有代谢症候群，统计还发现，有代谢症候群的人数随年龄增长，到了60~70多岁的族群中，甚至有超过40%的人具有代谢症候群。而根据台湾卫生福利部的资料，不及早治疗代谢症候群将比一般人增加6倍得到糖尿病的风险、4倍高血压风险、3倍高血脂风险、2倍心脏病及脑中风风险，成为慢性病病人，可千万不能大意。

什么样的人通常有代谢症候群
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1. 中心肥胖（腹部或腰围有大量脂肪累积）
2. 有糖尿病，或家中有显著的糖尿病家族病史。
3. 有明显的胰岛素阻抗症候群症状，如黑色棘皮症（患处常出现在皮肤皱折处，像是颈部、腋下与腹股沟/大腿内侧。患处皮肤会变得暗沉，摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般，有时还会带有异味，别人看见很容易误会是皮肤洗不干净。）

为什么会发生代谢症候群？

代谢症候群实际原因在科学上还不明了，但可以猜想的是，很多代谢症候群的定义都跟胰岛素阻抗有很大关系。胰岛素阻抗的意思，是身体对同样剂量的胰岛素已经不像过往一样敏感，即胰岛素没有办法有效率地扮演好调控血糖与三酸甘油脂的角色。胰岛素阻抗则和基因、生活习惯有很大关系。生活习惯包含饮食、运动程度，以及睡眠周期…等各层面皆有可能造成影响。

代谢症候群的病生理机转

目前普遍的共识与脂肪细胞分泌一种叫做TNF-alpha的发炎因子有关。血中的TNF-alpha增加会诱发身体各细胞的发炎反应，造成大范围的身体胰岛素阻抗而引发代谢症候群。国外曾经做过一个实验，主要是固定在小鼠每日食物中，持续放入33%的葡萄糖来观察代谢症候群的引发机制，观察到的现象包含第一步会造成血液中的三酸甘油脂上升，促进小鼠周围脂肪产生，最终造成胰岛素阻抗。除了在小鼠上观察到脂肪细胞增加外，也有观察到发炎细胞的增生，使科学家推测与身体的慢性发炎应有很大的关系。在过去的实验中，身体的慢性发炎也被证实与高血压、血管粥状硬化与糖尿病有关。

代谢症候群的症状

跟其他疾病的定义不一样，代谢症候群比较像是一连串的身体风险因子集合而成的疾病，用以预防病人发展后续更严重的身体疾病。因此通常病人得到代谢症候群是没有不舒服的症状，然而不持续做治疗的话，就会像文章一开始所述，会逐渐演变成更严重的疾病，造成病人身体不适。也因为没有什么特定的不适，使这样的疾病让很多人忽略。若看完以下代谢症候群定义，仍然不确定自己是否患有代谢症候群，建议让专业医师评估，做相对简单的检查，如血压、血脂与血糖等。

代谢症候群的定义

代谢症候群判定标准为：

1. 腹部肥胖:男性的腰围≧90cm(35吋)、女性腰围≧80cm(31吋)。
2. 血压偏高:收缩压≧130mmHg或舒张压≧85mmHg，或是服用医师处方高血压治疗药物。
3. 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用医师处方治疗糖尿病药物。
4. 空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用医师处方降三酸甘油酯药物。
5. 高密度脂蛋白胆固醇偏低：男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

以上五项组成因子，符合三项(含)以上，即可判定为代谢症候群。

代谢症候群所衍生的疾病

血中持续的高浓度胰岛素与血糖，会对身体造成很严重的伤害，包含：

1. 造成冠状动脉或其他动脉的血管内皮细胞受损，进而引发心脏病或脑中风。
2. 造成肾脏移除电解质的功能受到损害，相对应造成高血压，而这样的恶性循环亦会造成心脏疾病和脑中风。
3. 血中的三酸甘油脂浓度高，造成血管粥状硬化等心血管疾病。
4. 胰岛素阻抗与血糖最有可能引发第二型糖尿病，而第二型糖尿病则会逐步对身体各器官造成一连串的破坏。包含糖尿病引起的视网膜病变、肾功能破坏、以及周围神经病变等。
5. 脂肪肝，通常与肝脏发炎相关（非酒精性肝炎）。

如何避免或缓解代谢症候群？

过去大量的文献与经验，得知与代谢相辟的可控因素不外乎两点：饮食与运动，更贴切地说，就是健康饮食与规律运动。如果有体重过重倾向或甚至BMI值已经超过肥胖标准者，开始减肥则是最简单、有效的方法来避免自己得到代谢症候群，以及其他延伸的疾病。

1. 开始减重：健康饮食以及减重，通常会建议把目标放在5%-10%的身体重量，可以缓解身体的胰岛素阻抗问题。若真的有过重或肥胖的情形，也可以去寻求医师的专业意见，开立营养处方、运动处方或减重药物治疗等。
   
   
2. 运动：单单增加运动量在医学上已经证实可以大大增加胰岛素的敏感性。有氧运动，如三十分钟的健走即可促进身体减重以及缓解高血压，降低血中三酸甘油脂浓度，以及发生糖尿病的风险。通常专业上建议至少每个礼拜150分钟的有氧运动。即使运动后没有成功减重，仍可降低心脏病的发生机率。
   
   
3. 饮食习惯改变：保持碳水化合物不超过一餐所有热量的50%。碳水化合物的来源通常可以来自全麦食品，如全麦面包或糙米。摄入青菜水果等也可以确保自己有食入较多的纤维。专家也建议吃多一点鱼以及健康油如橄榄油，植物油、芥花籽油等。

作者简介：问8线上健康咨询，透过民众的询问分析出国人对医疗知识的缺口，并提供正确的医疗健康资讯。 问8线上咨询脸书、  问8线上咨询官网

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